위고비 진짜 효과 있을까? 한 달 50만원인데, 1년에 1-2kg 감량 꼴?

위고비, 대체 뭐길래?

요즘 다이어트 약 위고비 열풍이 대단합니다. 

마치 약을 맞기만 해도 살이 쭉쭉 빠지는 것처럼 광고하길래, 관련된 논문을 하나 가져왔습니다. 

먼저 위고비의 대표 성분은 semaglutide 인데요, 이 성분명으로 간단히 구글 검색을 해보면

네, 뉴스에서 자주 나오던 그 문장, 68주 후 실험자 중 절반이 체중 15% 감량, 실험자 중 1/3은 무려 20%를 감량했다는 놀라운 결과가 나오죠. 70kg 성인을 기준으로 했을 때 약 1년 반이 되지 않는 기간에 10.5~14kg을 감량 했다는 것이니 상당히 드라마틱한 결과라고 볼 수 있습니다.

하지만 사실 어떤 약이건, 광고를 위해서는 항상 최대 효과를 낸 연구를 앞세우곤 하는 편이라, 저는 실질적으로 장기적인 효과를 연구한 논문이 있나 다시 살펴보았습니다. 어차피 저는 다이어트약을 파는사람이 아니라, 굳이 그 효과를 부풀려 광고할 필요도, 이유도 없으니 최대한 객관적인 정보를 전달드려볼까 합니다. 

 

2024년 6월 6일, 상당히 최근에 세계적으로 저명한 학술지 Nature에 개제된, 세마글루타이드(위고비의 성분명)의 장기적 체중 감량 효과에 대한 연구(Ryan, Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial.)를 찾아 오늘은 이에 대해 리뷰해보고자 합니다. 

 

결론적으로는 뉴스에서 꾸준히 언급해온 드라마틱한 결과에 비해 상당히 현실적인 결과를 보였으니 함께 보시죠. 

세마글루타이드의 장기적 체중 감량 및 심혈관 질환 예방 효과

이 연구에서는 세마글루타이드의 장기적 효과를 보며, 특히 심혈관 질환의 발병이나 심혈관 문제 발생, 체질량 지수(BMI), 허리둘레, 허리-키 비율 등을 연구하였습니다. 

 

연구는 당뇨가 없는 심혈관 질환을 가진 과체중 또는 비만 성인에게 주 1회 세마글루타이드 2.4mg을 투여했을 때 체중 감량과 심혈관 사건 감소 효과를 분석한 연구입니다. 연구 결과, 세마글루타이드를 복용한 환자들은 65주 동안 상당한 체중 감소를 경험했으며, 이 효과는 4년 동안 지속되었습니다. 세마글루타이드를 사용한 환자들은 플라세보 그룹보다 허리둘레와 신체 비율에서도 유의미한 개선을 보였으며, 성별, 인종, 체형, 지역에 상관없이 임상적으로 의미 있는 체중 감량을 달성했습니다.

 

세마글루타이드는 체질량지수(BMI) 범주에 관계없이 안전하게 사용될 수 있었지만, BMI가 낮을수록 약물 중단율이 높아지는 경향이 있었습니다. 이는 낮은 BMI에서 약물 노출이 더 높을 가능성 때문일 수 있습니다. 또한, BMI가 30kg/m² 이하인 환자들은 상대적으로 더 적은 체중 감량을 경험했지만, 이는 체중 감소의 한계점이 존재하고 각 개인의 유전적, 환경적 요인에 의해 결정되는 "세트 포인트"에 가까워졌기 때문으로 보입니다.

 

이 연구는 세마글루타이드가 당뇨가 없는 심혈관 질환 환자에게 장기적으로 안전하고 효과적으로 체중 감소를 유도하며, 이를 통해 다양한 만성 질환 예방에 기여할 수 있음을 시사합니다. 세마글루타이드의 효과는 연령, 성별, 인종, 당 조절 상태, 신장 기능, 신체 치수 등 여러 변수에서 일관되게 나타났으며, 체중 감소는 4년 동안 유지되었습니다.

 

세마글루타이드는 심혈관 질환이 있는 비당뇨 성인 17,604명을 대상으로 주요 심혈관 사건을 20% 감소시키는 효과를 보였습니다. 세마글루타이드를 복용한 환자들은 지속적인 체중 감소를 경험했고, 이 효과는 최대 4년 동안 유지되었습니다. 208주 차에 세마글루타이드는 평균 체중 10.2%, 허리둘레 7.7cm, 허리-신장 비율 6.9% 감소와 관련이 있었으며, 이는 플라세보 그룹과 비교해 모두 유의미한 차이를 보였습니다. 이 체중 감소 효과는 성별, 인종, 체형, 지역에 상관없이 임상적으로 의미 있는 수준으로 나타났습니다. 세마글루타이드를 복용한 그룹에서는 심각한 부작용이 더 적게 발생했으며, BMI가 높을수록 부작용 발생률이 낮아졌습니다. 다만, 세마글루타이드 사용에 따른 기존 복용 약물 중단율은 BMI가 낮은 그룹에서 더 높게 나타났습니다. 전반적으로 세마글루타이드는 208주 동안 지속적인 체중 감소와 신체 치수 개선을 보여주었습니다. 

 

위고비, 신의 경지는 아니지만 효과는 분명히 있다!

이번 연구에서도, 기존 연구와 마찬가지로 대부분의 실험군에서 세마글루타이드(위고비의 성분명) 투약 후 체중감소 및 심혈관 질환 발생률이 감소한 것을 확인 할 수 있었습니다. 다만 기존의 연구에서처럼 68주(약 1년 4개월) 만에 실험군의 반에서 15%의 체중감량이 나타났던 것 보다는 보다 현실적인 결과로 208주 동안, 실험균 평균 체중 10.2kg의 감소를 보였습니다. 대략적으로 계산해보면 70kg의 성인을 기준으로, 4년 동안 7kg, 1년에 약 1-2kg정도의 감량 효과를 본 것이죠.

세마글루타이드(위고비 성분명) 장기적 효과 연구결과, 
208주(약 4년) 동안 실험군 평균 체중 10.2%의 감소
70kg성인 기준 4년동안 7kg, 1년 약 1-2kg의 체중감량 효과

 

 

다만 본 연구에서는 심혈관질환의 발생 정도를 같이 연구하여, 위고비 등 세마글루타이드의 투약이 심혈관질환의 감소에도 긍정적인 영향을 끼침을 확인할 수 있었습니다. 비만일 때 가장 위험한 합병증인 심혈관계질환의 감소는, 상당히 의미있고 반가운 소식인 것 같습니다. 

 

다이어트는 많은 사람들이 평생동안 스트레스 받는 숙제이자, 비만과 동반되는 여러 질병들과 싸우는 의사가 맞서야 할 거대한 적이기도 합니다. 여러가지 권위적인 연구들에서도 확인될 정도로 체중감량 및 비만 합병증의 감소를 동반하는 다이어트약의 등장이 상당히 반가운데요, 약에 관심이 있으신 분들은 꼭! 의사와의 확실한 상담 후에 처방을 받으시는 것을 추천드립니다. 

 

다음에는 관련되어 위고비, 삭센다 등 현재 나와있는 다이어트약을 처방받을 수 있는 기준과 더불어, 저도 상당히 궁금한 부분인 약물 중단 시 체중 증가(이른바 '요요') 현상에 대한 연구가 있는 지 찾아보고, 여러분과 공유 해보는 시간을 가져보고자 합니다. 

 

참고문헌

Ryan, D.H., Lingvay, I., Deanfield, J. et al. Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nat Med 30, 2049–2057 (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-02996-7