당뇨 환자도 간헐적 단식 해도 될까?

간헐적 단식이란?  

간헐적 단식은 식사 기간과 금식 기간을 번갈아 하는 식사 접근법입니다. 어떤 음식을 먹거나 피해야 하는지에 초점을 맞추는 전통적인 식단과 달리 간헐적 단식은 언제 먹어야 하는지를 지정합니다. 몇 가지 방법이 있지만 일반적인 방법은 다음과 같습니다. 매일 16시간 동안 금식하고 8시간 동안 식사를 하는 방법, 매주 7일 중 5일은 일반식을 먹고, 2일은 500-600kcal정도로 적은 양의 식사만 하는 방법, 마지막으로 마찬가지로 일주일 중 2일 동안 24시간 단식을 하는 방법이 있습니다.  간헐적 단식은 체중 감량에 인기가 있으며 인슐린 감수성 향상 및 염증 감소와 같은 대사 건강에도 이점이 있을 수 있습니다. 개인의 생활 방식과 선호도에 맞게 조정할 수 있어 식사 관리에 유연한 접근이 가능합니다.

 

당뇨환자에서 간헐적 단식에 대한 연구 배경

요즘 간헐적 단식이 체중 감량에 인기를 끌고 있습니다. 하지만, 그것이 제2형 당뇨병 환자에게 어떤 영향을 미치는지에 대한 장기적인 연구는 없었습니다. 이 연구는 12개월 동안의 간헐적 에너지 제한(주 2일간 매우 낮은 칼로리 섭취)과 지속적인 에너지 제한(매일 칼로리 섭취 감소)을 비교하는 것을 목표로 했습니다. 각 방법이 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절(HbA1c 수치로 측정)과 체중 감소에 어떤 영향을 미치는지 보는 것이 목표였습니다. 이 연구에는 무작위로 두 개의 다이어트 그룹에 할당된 137명의 제2형 당뇨병 성인이 포함되었습니다: 간헐적 에너지 제한 참가자들은 매주 2일(연속되지 않게) 동안 하루에 500-600칼로리를 먹었고 다른 날에는 평소 식단을 먹었습니다. 지속적인 에너지 제한 참가자들은 매일 1200-1500 칼로리를 먹었습니다.

연구결과

혈당 조절(1차 결과):
두 다이어트 그룹 모두 12개월 후 HbA1c 수치가 유사하게 감소한 것으로 나타났습니다:
지속에너지 제한군에서는 당화혈색소가 0.5% 감소하였고, 간헐적 에너지 제한군에서는 0.3% 감소하였습니다. 
혈당 조절 측면에서는 그룹 간에 유의한 차이가 없었습니다.

체중 감소(2차 결과):
연속 에너지 제한 그룹은 평균 5.0kg 감량, 간헐적 에너지 제한 그룹은 평균 6.8kg 감량에 성공하였습니다. 
간헐적인 그룹이 평균적으로 더 많은 체중을 감량했지만 그룹 간의 차이는 유의미하다고 간주될 만큼 크지 않았습니다.

기타 결과:
12개월째 단계 수, 공복 혈당 수치, 지질 수치 또는 전체 약물 효과 측면에서 그룹 간에 유의한 차이가 없었습니다. 두 그룹 모두 치료 첫 2주 동안 비슷한 수의 저혈당 또는 고혈당 이벤트를 경험했습니다.

결론

간헐적인 에너지 제한은 제2형 당뇨병 환자에서 HbA1c 수치를 감소시키는 효과적인 다이어트 전략으로 나타났습니다. 이는 매일 지속적으로 칼로리 섭취를 줄이는 것과 유사하게 잘 작동합니다. 그러나 체중 감소 및 기타 건강 결과에 대한 장기적인 영향을 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 이 연구는 간헐적인 에너지 제한이 제2형 당뇨병을 가진 사람들의 혈당 수치를 관리하는 실행 가능한 옵션이 될 수 있음을 시사하며, 전통적인 연속 칼로리 제한 식단의 대안을 제공합니다.

 

당뇨환자에서 간헐적 단식 시 주의해야 할 점

당뇨병 환자의 간헐적 단식을 고려할 때 안전성과 효과를 보장하기 위해 몇 가지 중요한 고려 사항을 염두에 두어야 합니다. 간헐적 단식을 시작하기 전에 당뇨병 환자가 의료 기관과 상담하는 것은 매우 중요합니다. 의사는 개인의 건강 상태, 세부 사항을 평가하고 실질적인 지침을 제공할 수 있습니다. 특히 치료를 받고 있는 경우, 약물 조정 인슐린 또는 설포닐루레아와 유사한 일부 당뇨병 세부 사항은 저혈당(저혈당)을 돕기 위해 다이어트를 할 때 적응이 필요할 수 있습니다. 이는 의사의 감독하에 정확하게 관리되어야 합니다.  약물치료 없이 식이조절로 우선 당뇨병을 관리하고 있는 경우, 혈당 상황 모니터링 공복 연령 동안 혈당 상황을 정기적으로 모니터링하는 것은 목표 범위 내에 유지되도록 보장하는 데 필수적입니다. 이는 공복 중에 저혈당 위험을 미리 파악하고 추후 의사와 상담하는 데 도움이 됩니다.  단식 중에도, 수분 섭취를 유지하는 것이 중요합니다. 단식 기간 외에는 충분한 영양섭취를 해야합니다. 당뇨병 환자는 칼로리 입력이 실제로 감소할 때 전반적인 건강을 유지하기 위해 필수 영양소의 허용 가능한 입력을 보장해야 합니다.  따라서 단식기간 외 평상식을 먹을 때, 당뇨병 환자는 전반적인 건강을 지원하고 혈당 상황을 관리하기 위해 과일, 야채, 여분의 단백질 및 통곡물을 강조하면서 다양한 영양소가 풍부한 음식을 포함하는 균형 잡힌 식단 섭취에 집중해야 합니다.  간헐적 단식의 부작용으로는 공복 기간 동안 피로, 어지러움 등 저혈당 쇼크와 유사한 부작용을 우려해야 합니다. 따라서 이러한 증상이 있는 경우 간헐적 단식에 대해 의사와의 논의가 필요할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 장기적인 지속 가능성을 유지하는 것입니다. 어떤 방법으로의 식단관리를 하던 간, 당뇨 관리와 건강관리는 쉽게 할 수 있으면서 동시에 즐거워야 합니다. 이러한 요인을 신중하게 고려하고 전문적인 지침에 따라 간헐적 공복에 접근함으로써 당뇨병 환자는 잠재적으로 이러한 유익한 전략을 통해 당뇨과 건강 전반에 이익을 얻을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 담당의사와의 소통입니다. 당뇨병을 관리받는 의사와 꾸준히 상담하시고 식단 관리 방법을 논의하는 것이 가장 현명한 방법입니다. 

 

참고문헌

Zubrzycki A, Cierpka-Kmiec K, Kmiec Z, Wronska A. The role of low-calorie diets and intermittent fasting in the treatment of obesity and type-2 diabetes. J Physiol Pharmacol. 2018 Oct;69(5). doi: 10.26402/jpp.2018.5.02. Epub 2019 Jan 21. PMID: 30683819.