불면증에 대한 디지털 인지행동치료의 효과

불면증은 성인의 약 10%에서 12%에게 나타나는 문제로, 일주일에 세 번 이상 나쁜 잠을 자는 증상을 가리킵니다. 이는 정신 건강 문제, 심장 질환, 당뇨병과 연관되며, 피로감, 업무 생산성 저하, 인간 관계 문제 등을 초래하여 많은 사람들이 치료를 받으려 합니다. 불면증에 대한 권장 치료는 디지털 인지행동치료(digital cognitive behavioral therapy, dCBT)입니다. 이는 잘못된 생각과 행동 패턴을 개선하여 잠에 대한 부정적인 영향을 줄이도록 돕습니다. 최근 연구에 따르면, 디지털 인지행동치료는 웹 플랫폼이나 모바일 앱을 통해 제공되며, 전통적인 인지행동치료와 비슷한 효과를 나타내고 있습니다.

 

 

수면에 대한 오늘의 논문 소개

오늘 살펴볼 논문은 디지털 인지행동치료가 불면증 환자의 삶의 질에 미치는 영향을 조사했습니다. 주로 신체 건강 상태, 정신적 안녕, 그리고 수면 관련 삶의 질을 중점적으로 살펴보았습니다. 또한, 초기 치료 단계에서 불면증 증상이 개선되는 것이 이러한 영향에 미치는 중재 효과를 분석했습니다. 연구 결과, 디지털 인지행동치료는 치료 시작 후 4주, 8주, 24주에 걸쳐 신체 건강, 정신적 안녕, 수면 관련 삶의 질을 개선시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 개선은 초기 치료 단계에서 불면증 증상이 줄어드는 데 기인한 것으로 보입니다. 뿐만 아니라, 디지털 인지행동치료는 부정적인 감정과 피로감을 줄이며, 집중력과 생산성을 증대시키는 데 도움을 줍니다. 이러한 혜택은 24주 후에도 지속될 수 있습니다. 종합적으로, 오늘 살펴볼 논문은 불면증 환자에게 있어 디지털 인지행동치료가 잠을 개선하는 것뿐만 아니라 전반적인 삶의 질을 향상시키는 데 효과적임을 입증하였습니다.

 

디지털 인지행동치료의 불면증 환자에 대한 긍정적 효과

이 연구는 1711명의 성인을 대상으로 진행되었으며, 이들 중 77.7%가 여성이었고 평균 나이는 48.0세였습니다. 대부분이 백인(91.1%)이었고, 연구는 2015년 12월 1일부터 2016년 12월 1일까지 진행되었습니다. 참여자들은 디지털 인지행동치료(digital cognitive behavioral therapy, dCBT)와 표준 치료(SHE) 중 하나를 받기 위해 무작위 배정되었습니다. 주요 결과로는, 디지털 인지행동치료가 시작 후 4주, 8주, 24주에서 전반적 건강 상태와 정신적 안녕, 그리고 수면 관련 삶의 질에 유의미한 개선을 보였습니다. 또한, 이 효과는 불면증 증상 개선과 연결되었으며, 8주와 24주에서 이 효과의 상당 부분이 불면증 증상 개선에 의해 중재되었음을 분석 결과로 확인할 수 있었습니다. 불면증 증상 외에도, 디지털 인지행동치료는 우울증, 불안증상, 졸음, kognitive failures 등 부차적 결과들에서도 유의미한 효과를 나타내었습니다. 하지만, 일부 참가자들은 프로그램에 대한 부작용으로 기억력 저하, 두통, 피로감, 졸음, 집중력 저하, 에너지 부족 및 피로감, 성격 변화 등을 경험했습니다. 결론적으로, 이 연구는 디지털 인지행동치료가 불면증 환자의 수면 문제뿐만 아니라 삶의 질 전반에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 입증하였으며, 이는 일상적인 운영에서도 지속적인 개선을 나타낼 수 있음을 시사합니다. 이 연구는 만성 불면증 환자를 대상으로 한 인지행동치료(CBT)가 건강 기능, 정신적 안녕, 그리고 수면 관련 삶의 질에 미치는 영향을 분석한 것입니다. 연구 결과는 디지털 인지행동치료(dCBT)가 불면증 증상 개선을 통해 이들 모든 주요 결과를 개선시킨다는 것을 보여줍니다. 특히, dCBT는 8주와 24주 후에 건강 기능과 정신적 안녕에 어느 정도의 개선을 가져왔으며, 수면 관련 삶의 질에서는 큰 효과를 보였습니다. 이러한 개선은 dCBT가 불면증 증상 개선을 통해 중재된 결과로, 8주에서는 건강 기능의 51%, 정신적 안녕의 47%, 수면 관련 삶의 질의 46%가 중재되었고, 24주 후에는 각각 84%, 75%, 66%가 중재되었습니다. 또한, 본 연구는 불면증 개선이 우울증, 불안증상, 피로감, 졸음, 인지기능저하와 같은 부차적 결과에도 유의미한 효과를 미친다는 것을 보여주었습니다. 하지만 dCBT를 받은 참가자들 중 일부는 수면 제한 구성 요소로 인해 기억력 저하, 두통, 피로감, 졸음, 집중력 저하 등의 부작용을 경험했습니다. 연구의 한계로는 일반 인구에서 불면증 증상을 겪는 사람들을 대상으로 하였기 때문에 진료를 받는 환자 집단에 대한 일반화가 제한될 수 있습니다. 또한, 디지털 프로그램 특성상 치료 중 단계에서의 중도 탈락이 많았지만, 그런 탈락을 고려한 분석에서도 유의미한 개선이 확인되었습니다.

 

디지털 기기로의 인지행동 치료도 불면증에 효과가 있음

이 연구의 결론은 디지털 인지행동치료(dCBT)가 불면증 증상 개선뿐만 아니라 기능적 건강, 정신적 안녕, 그리고 수면 관련 삶의 질을 향상시키는 데 효과적임을 명확히 보여줍니다. 불면증 개선이 이러한 효과들의 중재자 역할을 하며, 이는 불면증 환자에게 주간과 야간 모두에서 긍정적인 영향을 미친다는 것을 시사합니다. 이 연구 결과는 불면증의 치료로 인지행동치료를 선택하는 임상 가이드라인의 권고를 더욱 뒷받침합니다. 따라서 불면증 환자들에게 디지털 인지행동치료가 전통적인 얼굴 대면 치료와 동등한 효과를 제공할 수 있음을 강력히 제안합니다.

 

참고문헌

Espie CA, Emsley R, Kyle SD, Gordon C, Drake CL, Siriwardena AN, Cape J, Ong JC, Sheaves B, Foster R, Freeman D, Costa-Font J, Marsden A, Luik AI. Effect of Digital Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia on Health, Psychological Well-being, and Sleep-Related Quality of Life: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2019 Jan 1;76(1):21-30. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.2745. PMID: 30264137; PMCID: PMC6583463.